Après son apparition, le psoriasis chez la plupart des patients ne disparaît pas de lui-même, il ne fait que progresser et devient plus étendu, se propageant sur la peau.
Cependant, avec un diagnostic rapide, il devient plus facile à traiter et la récupération est beaucoup plus rapide.
L'essentiel ici est de faire attention aux premiers signes de psoriasis à temps et de prendre immédiatement rendez-vous avec un dermatologue.
Signes caractéristiques du psoriasis
Le psoriasis précoce peut se présenter sous forme de petites plaques rougeâtres et squameuses.
Le lieu d'apparition de telles éruptions dépend directement de la progression de la maladie.
Dans la plupart des cas, vous pouvez les voir:
- sur les coudes et les genoux;
- sur la tête (dans la zone poilue);
- sur les paumes et les pieds;
- au niveau des plis (fesses, aisselles, zones sous le sein chez la femme).
Les éruptions primaires (papules) sont de très petite taille: leur diamètre ne dépasse pas 4 millimètres.
Cependant, à mesure que la maladie progresse, ils grossissent et fusionnent les uns avec les autres, formant des plaques peu claires.
La plupart du temps, l'apparition de papules n'est pas accompagnée de douleur ou de démangeaisons. La sensation d'inconfort augmente avec le développement du psoriasis et une augmentation de la taille des zones cutanées touchées.
La zone touchée commence à faire mal et à démanger, et il y a une forte sensation de brûlure.
Ces signes de psoriasis sont complétés par des troubles émotionnels qui peuvent augmenter considérablement la vitesse à laquelle la maladie se propage.
Il est inapproprié, lorsque de telles éruptions cutanées sont détectées, de commencer l'auto-traitement, car le psoriasis aux premiers stades de développement présente des similitudes avec d'autres maladies de la peau.
Par conséquent, le mauvais choix de médicaments ne produira pas de résultats positifs, mais ne fera qu'aggraver la situation.
Symptômes cumulatifs
Le lichen squameux appartient à la catégorie des pathologies systémiques.
Cela signifie qu'il se manifeste non seulement sur la peau et les ongles, mais peut également affecter la colonne vertébrale, les articulations et les tendons, certains systèmes corporels (par exemple endocrinien, immunitaire et nerveux).
Il y a eu des cas dans lesquels la maladie affecte les systèmes digestif (foie) et urinaire (rein).
Les premiers symptômes du psoriasis
- sensation constante de fatigue;
- faiblesse;
- un état de dépression (voire de dépression).
En raison de l'effet complexe de la maladie sur le corps, les experts jugent approprié de l'appeler maladie psoriasique.
Mais malgré cela, les aspects clés de la maladie sont basés sur les dommages à la peau.
Comme mentionné ci-dessus, les premiers appels au début du développement de la pathologie sont de petites papules dans la gamme de couleurs entre le rose pâle et le rouge.
Ils diffèrent par une position symétrique à la surface de la peau (plis, bas du dos, zone de la tête couverte de poils), parfois - sur la membrane muqueuse des organes génitaux externes.
La taille des papules à la fin de la maladie peut dépasser 10 centimètres.
Les éruptions psoriasiques, selon leurs caractéristiques, se subdivisent en:
- pointillé (sa taille n'est pas plus grande que la tête d'une épingle);
- en forme de larme (de forme similaire à une larme, de taille équivalente à un grain de lentilles);
- en forme de pièce de monnaie (plaques de 5 mm de diamètre, avec des bords arrondis);
- Rarement arqué, annulaire ou en forme de carte.
Au-dessus des papules sont couvertes de plaques squameuses, qui se forment à partir des cellules kératinisées de l'épiderme et sont éliminées sans trop d'effort. Dans un premier temps, ils apparaissent au centre de la plaque et s'étalent progressivement de plus en plus.
Les cellules kératiniques ont des espaces d'air, ce qui entraîne une friabilité visuelle et un ton léger.
Parfois, les éléments sont entourés d'un anneau rose qui agit comme une zone de croissance de la plaque et de l'inflammation. Dans ce cas, l'état de la peau environnante ne change pas.
L'élimination de la plaque révèle une surface rouge vif et profonde basée sur des capillaires, qui à leur tour ont des parois très fines.
La présence de vaisseaux si petits de diamètre est due à des dommages à la structure des couches supérieures de la peau, dont la structure est altérée en raison de la maturation incomplète des cellules épidermiques (kératinocytes), ce qui rend impossible leur correctiondifférenciation.
Symptômes de différentes formes de psoriasis
Le psoriasis commun a des symptômes assez spécifiques, il ne sera donc pas difficile à diagnostiquer.
Apparaît comme des zones arrondies et squameuses qui dépassent de la peau normale et sont roses ou rouges.
Parfois, aux premiers stades de la maladie, il n'y a pas de plaques typiques: avant qu'elles n'apparaissent sur le cuir chevelu et dans la zone des articulations (cheville, coudes et genoux), de petites papules peuvent être observées.
Ils sont capables de persister suffisamment longtemps et de ne causer aucun inconvénient au patient: rien ne démange, ni douleur, ni douleur du tout, ou ils ne sont pratiquement pas ressentis, les papules elles-mêmes sont presque impossibles à remarquer.
Ils ne s'écaillent pas, mais lorsqu'ils sont légèrement grattés, les écailles apparaissent immédiatement. Ces phoques roses peuvent disparaître ou diminuer considérablement de taille en été, car le rayonnement solaire affecte la peau.
La forme aiguë du psoriasis commun se manifeste par des éruptions cutanées multiples et constamment démangeaisons de papules aux couleurs vives et est le résultat de l'influence de facteurs qui déclenchent la maladie.
Pour éviter de la confondre avec une réaction allergique, il faut gratter la surface de la plaque un peu avant que les phénomènes caractéristiques n'apparaissent.
Le psoriasis séborrhéique commence sur le cuir chevelu (dans la zone couverte de cheveux), puis se propage sur le visage et les épaules.
Il se caractérise par une desquamation sévère de la peau dans la zone correspondante, que les patients considèrent le plus souvent comme des pellicules, de sorte qu'ils ne se précipitent pas chez un dermatologue.
Ce fait permet à la maladie d'atteindre tranquillement le stade de développement lorsque le front et les zones derrière les oreilles sont pelés. Et seulement après la formation des plaques.
La lésion des plis cutanés accompagnée d'une maladie psoriasique (aisselles, organes génitaux et aine, sous les seins chez la femme) est souvent confondue avec une irritation courante causée par la friction ou la sueur.
Ce type de maladie est caractérisé par des plaques lisses qui ressemblent à des taches. On ne le voit pas peler, mais ils se mouillent souvent. Les éruptions cutanées elles-mêmes sont rouge vif, uniformes et brillantes.
Lorsque les organes génitaux sont touchés, les signes caractéristiques du psoriasis peuvent être interprétés à tort comme une balanoposthite (lésions de la tête du pénis, ainsi que du prépuce dans sa partie interne) chez l'homme et une vulvite (éruptions situées sur les petites lèvres)chez les femmes.
La forme palmo-plantaire de la maladie se manifeste sous la forme de zones compactées en forme de cal, dont la surface est recouverte d'écailles jaunes difficiles à éliminer.
Les zones touchées sont fissurées et douloureuses. Avec cette forme de maladie, il est difficile de provoquer l'apparition d'un film terminal et d'une rosée sanglante par grattage.
Le psoriasis des ongles commence par une onychodystrophie psoriasique, qui est l'un des principaux symptômes de cette forme de maladie et apparaît bien avant les éruptions cutanées.
Au début, le bord de l'ongle est recouvert de rainures et de petites dépressions.
Avec le développement de la maladie, ils se propagent jusqu'à la racine, après quoi il y a des changements dans leur couleur. L'ongle devient terne et épaissi. En raison de défaillances de la circulation sanguine, la manifestation de la maladie augmente.
Les cellules épidermiques s'accumulent sous la plaque de l'ongle et elle est tapissée de tissus rougis de tous les côtés, après quoi elle peut se répandre après un certain temps.
Ce type de psoriasis est dangereux car il augmente la sensibilité des tissus, ce qui, à son tour, augmente le risque d'infection. Le plus souvent, cette maladie est confondue avec un champignon.
Les articulations mobiles des os (articulations) sont souvent atteintes. Elles sont déformées, la capsule articulaire subit des modifications de type dystrophique.
L'arthrite psoriasique commence par une augmentation du volume articulaire, qui s'accompagne de douleurs.
Les doigts des mains et des pieds sont les plus sensibles à ce type de psoriasis.
Dans les formes sévères, les articulations de l'épaule et du coude, de la hanche et du genou, ainsi que certaines parties de la colonne vertébrale, sont exposées à la maladie.
Effet sur la manifestation des symptômes des stades du psoriasis
Les symptômes du psoriasis sont directement proportionnels à la saison de l'année et au stade de la maladie.
La plupart du temps, au cours de la période printemps-été, il y a une diminution notable de l'activité de la maladie, qui est facilitée par les rayons ultraviolets.
Par conséquent, pendant la période automne-hiver en raison du manque de soleil, la maladie prend rapidement de l'ampleur. Il n'y a pratiquement pas de patients souffrant d'exacerbations estivales.
Il y a trois étapes du psoriasis:
- progressif- caractérisé par l'apparition continue de nouvelles éruptions, une augmentation de la taille des plaques apparues précédemment et de leur environnement avec des bords roses, la zone touchée est très irritante et squameuse;
- stationnaire: les nouvelles éruptions n'apparaissent plus et les anciennes ne poussent pas; la couche supérieure de la peau au niveau des plaques est ridée;
- régressif: la peau ne se décolle pas, les plaques disparaissent, laissant des zones très pigmentées.
Diagnostic du psoriasis
Le diagnostic de psoriasis est posé sur la base des informations obtenues lors d'un examen médical lors de l'entretien d'un patient, ainsi que des symptômes inhérents à l'une ou l'autre forme de la maladie.
Plus une maladie est détectée tôt, plus le processus de traitement commence rapidement. Par conséquent, des résultats plus tangibles seront obtenus.
En raison de l'image très spécifique de la maladie, le diagnostic de psoriasis peut se limiter à un simple examen par un dermatologue.
Mais dans certains cas, des difficultés peuvent survenir en raison de l'implicite ou de l'absence de symptômes, qui surviennent si la maladie ne se manifeste d'aucune manière ou semble inhabituelle. Cette situation nécessite des procédures d'enquête complémentaires.
Une méthode spécifique est utilisée pour faire le diagnostic, qui consiste en un grattage progressif des papules le long de la couche.
À la suite d'une telle manipulation, il est possible d'identifier des signes caractéristiques (triade psoriasique) pour différencier le psoriasis d'autres maladies et poser un diagnostic final:
coloration à la stéarine- ;
- film terminal (cellules épidermiques roses);
- spray sanguin (des gouttes de sang apparaissent à la surface de la plaque en raison de capillaires cassés).
Si nécessaire, le patient est testé comme des échantillons de tissus affectés.
Des radiographies sont prises en cas de suspicion d'arthrite liée au psoriasis.
Si le psoriasis est à un stade précoce, son diagnostic n'est pas difficile: l'image de l'ostéoporose est clairement visible.
Dans les périodes ultérieures, il y a un rétrécissement de l'espace articulaire, une érosion des tissus qui forment les os, une ostéosclérose et une périostite.
Si la maladie est sévère, le poignet et les articulations métatarsiennes sont détruits, en conséquence, l'articulation perd complètement sa mobilité.
Il est à noter que tous les tests effectués sont nécessaires non seulement pour le diagnostic final, mais aussi pour la différenciation avec d'autres maladies, qui, à première vue, sont identiques.
Ces maladies comprennent: parapsoriasis, eczéma séborrhéique, lichen rosacée, dermatite atopique, lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde et autres.